Пломбирование зубов.
Если мы рассмотрим структуру зуба человека, то выяснится, что она не является однородной. Снаружи наши зубы покрыты очень прочной эмалью, которая является надежным барьером в проникновении инфекции, а так же защитой при механических воздействиях, внутри под эмалью находится более мягкий дентин, который в большей степени состоит из органической матрицы подверженной кариозному процессу. И наконец, в центре зуба расположена пульповая камера, в которой находится пульпа или как ее называют нерв, состоящей из нервного волокна, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Каждая из этих структур в зубе отвечает за определенные функции. Как мы уже говорили, роль эмали состоит из защиты зуба от внешних воздействий, поэтому она более прочная и в меньшей степени подвержена разрушению. Задачи дентина состоят в том, чтобы подпитывать эмаль и обновлять ее различными минеральными компонентами.
А вот пульпа у зуба выполняет гораздо более сложные задачи, включая и те, о которых говорилось выше. И самое главное, она координирует функции всех структур зуба, поэтому и расположена она в центре зуба подальше от внешнего воздействия.
Кариозный процесс чаще всего возникает снаружи со стороны эмали, в местах, где больше всего остается пищевого налета, а именно в межзубных промежутках, по жевательной поверхности, в пришеечной области возле десны. При пломбировании зубов пораженных кариесом, врач должен следовать определенным правилам, а именно:
Тщательно провести механическую обработку кариозной поверхности, чтобы в последующем не возникало рецедива.
- После препарирования обязательно изолировать данный зуб с помощью коффердама в целях защиты от попадания в полость слюны, десенной жидкости, даже респираторная влага влияет на качество подклейки материала к поверхности. Коффердам представляет из себя- резиновый платок, в котором делаются отверстия под зубы и он одевается на них. Чтобы платок удерживался на зубах на них ставится специальные кламмеры или зажимы. Все это фиксировано на рамке и таким образом врач работает с зубами с полной изоляцией их от полости рта. Использование коффердама в работе увеличивает срок службы и качество лечения в среднем на 30%, что доказано Международной стоматологической ассоциацией. В клинике Роял-Дент применение коффердама во время лечения зубов, пломбирования, реставрации зубов и реставрационного отбеливания зубов, является обязательным условием и требованием стандарта лечения.
- После изоляции рабочего поля проводится так называемая кислотно-адгезивная подготовка, во время которой происходит очищение и дезинфекция поверхности кариозной полости с последующим нанесением в нее специального адгезивного эликсира, содержащего в своем составе фтористые и кальциевые соединения, помогающие в течение первого года проводить кариес профилактику на молекулярном уровне,а также создать условия для прочного и герметичного подклеивания материала.
Далее в полость зуба вводится светоотверждаемый композитный материал, который по своим физико-оптическим свойствам соответствует потерянным структурам зуба, что придает самой пломбе не только механическую прочность, но и эстетический результат не отличимый от своих зубных тканей. При этом материал вводится порциями в зависимости, какую часть зуба мы восстанавливаем, так как этот композит имеет разные виды по своим свойствам и наполнению. Помимо этого в состав композитного материала также входят компоненты фтора и кальция, что дает возможность в течение длительного времени создавать защиту для данного зуба.
- Заключительным этапом при пломбировании зуба является его финишная обработка специальными низкообразивными борами и полировочной системой, для придания поверхности пломбы не только гладкости, но и блеска.После снятия коффердама остается скорректировать пломбу по прикусу и работа по пломбированию зубов завершена.
Учитывая великолепную стабильность современного пломбировочного материала, никаких ограничений сразу после проведенного пломбирования мы не даем.
Таким образом, при пломбировании зубов в клинике Роял-Дент следуют определенным правилам технологической дисциплины, что определяет качество работ и гарантированный результат на долгие годы.